Cara Klaim Gigi Palsu dengan BPJS

4 hours ago 3

TEMPO.CO, Jakarta - Pemasangan dan pembuatan gigi palsu menjadi salah satu bantuan yang juga ditanggung oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Namun ada beberapa kriteria tanggungan yang boleh diklaim dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan mulut ini.

Klaim ini bisa dilakukan jika pemilik BPJS telah membayarkan iuran BPJS-nya setiap bulan dan berlaku kepada pasien dengan indikasi medis tertentu. Klaim ini berupa dalam bentuk subsidi dan sudah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan.

Untuk gigi palsu yang dapat diklaim subsidinya adalah gigi palsu lepasan, bukan gigi palsu tanam atau implan gigi. Klaim biaya ini juga dibatasi dengan subsidi berupa:

Gigi tiruan lengkap dengan subsidi Rp 1.100.000,00.
Dua rahang gigi maksimal dengan subsidi Rp 1.000.000,00.
Satu rahang gigi maksimal sebesar Rp 500.000,00

Kunjungi fasilitas kesehatan (faskes) tingkat pertama atau faskes tempat BPJS didaftarkan, biasanya berupa puskesmas.
Mintalah surat rujukan dari faskes tingkat pertama menuju faskes tingat lanjutan, yakni Rumah Sakit atau klinik gigi yang sudah bermitra dengan BPJS, jika faskes tingkat pertama tidak menyediakan pembuatan gigi palsu.
Daftarkan diri untuk mengikuti pemeriksaan dan proses pencetakan gigi palsu dengan dokter yang bersangkutan.
Pasien akan menunggu 1-2 minggu untuk melakukan proses pencetakan gigi dan pemasangan gigi palsu baru.
Setelah proses ini selesai, faskes tempat pencetakan gigi akan mengajukan klaim kepada BPJS untuk mendapatkan subsidi biaya pembuatan gigi palsu. Pasien tidak perlu melakukan verifikasi klaim sendiri lagi.

Selain pemasangan dan pembuatan gigi palsu, kesehatan gigi lainnya yang juga bisa disubsidi oleh BPJS berupa pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis. Pasal 3 ayat (2) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2023 menyebutkan premedikasi, kegawatan darurat oro-dental, pencabutan gigi sulung melalui metode topical, sampai scaling gigi pada gingivitis akut juga akan disubsidi.